Un gros ganglion inguinal

Cracheurs de feu

Douleurs pelviennes chroniques

Relations médecin-service des tutelles

Petit cas de cette nuit

Un cas irritant


 

Une jeune femme, traitée pour Endométriose, présente dans les suites de sa coelioscopie un gros ganglion inguinal droit (vraiment Gros).
Dont :
- La Ponction montre une adénite
- L'écho montre un Aspect multi-logettes
Les SéroDiagnostics étaient Négatifs
Pas de porte d'entrée
Le Traitement par Cyclines et ENANTHONE (pour son endométriose pelvienne): Sans aucun effet.

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Les soins et précautions que l'on doit prendre pour les cracheurs de feu.

1) Quel-est le carburant utilisé?

On utilise du kérosène, oui! c'est du poison. Mais si on essaie de l'alcool la flamme est bleue et le goût de l'alcool pur est carrément insupportable. Si on prend quelque chose de plus "prime" comme de l'essence ou du fuel de camping on se fait sauter la gueule! Y'a pas à redire, c'est du kérosène.

2) Protection du visage par crème X?

Si on a à  cracher du feu plusieurs fois par jour pendant plus d'une semaine.
Il faut, au besoin se raser la poitrine et le ventre et s'enduire de vaseline l'intérieur et le tour de la bouche, le menton, le cou, la poitrine et le ventre. Car le kérosène dégouline, c'est un irritant qui brûlera la peau après application prolongée ou répétée. Il n'est pas con de se ceinturer avec du coton absorbant pour pas que ça dégouline trop bas... J'ai entendu parler d'un produit, un genre de crème à mains qu'on utilise en industrie. Il résiste à presque tout les produits dangereux et est plus pratique à retirer que la vaseline. On le trouverait sûrement chez des distributeurs de produits de sécurité pour l'industrie.

3) Et les poumons, et l'estomac, comment on fait?

Pour les poumons on fait comme Bill Clinton; "on inhale pas." Pour l'estomac si par accident on avale une gorgée de kérosène? Par expérience personnelle, je peux vous dire que le kérosène avalé est un laxatif extrêmement efficace.  Un effet détonnant!

En général un cracheur de feu qui signe un contrat de spectacle c'est pour un seul déploiement par jour. Il est un contact avec le kérosène le moins longtemps possible.

Le pire cas que j'ai vu, c'etait un membre de cirque de la Bottine. C'était au grand cirque d'hiver de Montréal. Il y avait trois spectacles par jour, il crachait du feu à la fin du spectacle. Il devait rester sur scène encore une minute après. Puis un petit caddy de golf l'amenait aux douches les plus proches -c'etait au stade- ajoute une ou deux minutes, puis le temps de se laver. Il avait pris la précaution de s'enduire de vaseline dès le début des shows. Au bout d'une semaine, il avait des ulcères tout le tour des lèvres et avait la peau délicate du cou rouge et légèrement enflé. Un sillon de peau rouge lui montait du nombril a la gorge. Il a toffé l'autre semaine dans cet état sans trop empirer.

 


Patiente de 42 ans qui consulte pour douleurs pelviennes chroniques et dyspareunie depuis 2 ans suite à une hystérectomie abdominale totale et urétropexie sous pubienne.
L'échographie est sans particularité.
L'examen physique montre un abdomen sensible.
Le TV montre un dome souple et à la palpation des annexes, aucune masse ou empatement mais l'examen est sensible
.

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Ci-dessous trois épisodes vécus qui montrent que l'avis des MG ne pèse pas bien lourd pour les administrations. Dans le cas présent, il s'agit de relations médecin-service des tutelles.

Mme A. est sous tutelle du fait d'un état délirant chronique. Sous tutelle, elle a épousé un homme qu'elle a décidé de répudier au bout de quelques années du fait de sa violence; Seulement voilà, il ne voulait pas quitter le domicile conjugal, et du fait de sa violence, personne ne voulait s'en mêler.
Vint la période des impôts, et bien sûr, si les impôts de chacun étaient séparés, ils étaient adressés à la même adresse. L'ex-mari ne voulait pas payer et si l'ex-épouse voulait bien payer à sa place, le tuteur ne le voulait pas. Tous les meubles appartenaient à Mme A. L'huissier est donc passé tout saisir, le tuteur a été prévenu, il n'a rien voulu faire. Il a simplement autorisé Mme A. à tout racheter en neuf.

Mr B. est alcoolodépendant, RMIste. Son épouse vient de divorcer, la maison vient d'être vendue. Devant recevoir une forte somme d'argent en rapport avec la vente de sa maison, une demande de mesure de protection des biens est demandée. Mr B reçoit donc des convocations auprès d'un expert, mais ne souhaite pas se déplacer, ni même le recevoir chez lui; cela est facile avec les Interphones au bas des HLM de ne pas recevoir quiconque.
Mr B a donc reçu son argent; il a acheté une voiture, l'a essayé sans prendre d'assurance, est rentré dans une voiture en stationnement et a pris la fuite. Adieu grosse somme d'argent; la justice pardonnera à elle-même ce qu'elle ne supporterait pas en provenance d'un médecin.

Mr C. est sous curatelle, en rapport avec un état délirant chronique. Cela fait plusieurs années qu'il vit dans ce département, et n'a jamais voulu voir de psychiatre. Les voisins se plaignent du tapage nocturne. La dernière fois que je l'ai vu, la seule lumière de la pièce était celle fournie par le poste de télévision, je passe sur le reste.
Mr C. ne supportait plus d'être sous curatelle, alors il a demandé sa suppression.......qui a été accordée! point question que l'expert qui a pris la décision ne s'enquière auprès du médecin traitant. Etonné, je questionne le service des tutelles en demandant pourquoi ils ne s'étaient pas opposés à cette décision. j'ai été éberlué par la réponse : " Il nous menaçait tellement!!...."
A la fin de l'hiver, il n'y aura sans doute plus d'obstacle pour le mettre dehors......


Petit cas de cette nuit (Suisse-30/12/98):

Chute de vélo, petit hématome du deltoïde et suture d'une arcade sourcilière à 6h du matin...

-vous êtes à jour avec le vaccin antitétanique?
-heu... je ne me souviens plus, docteur, ça doit faire plus de dix ans
-on vous fait un rappel alors?
-c'est à dire que... mon homéopathe vient de me faire un traitement pour purifier mon corps de tous les vaccins et de toutes les impuretés.
-je suppose donc que vous refusez le rappel antitétanique
-oui...

Certains adeptes de l'homéopathie ont un je-ne-sais quoi de profondément antipathique, surtout à cette heure du matin. S'il veut s'exposer de façon générale et abstraite, c'est son problème.
un peu plus tard:

-Docteur, vous me faites aussi une ordonnance pour une crème pour l'hématome?
-oui, bien sûr, mais êtes-vous conscient du fait qu'il s'agit d'un PRODUIT CHIMIQUE et qu'en plus il s'agit de FAIBLES DOSES, donc particulièrement actives sur votre organisme et susceptibles d'y introduire des impuretés
-euh... mais... pour une crème je prends...

Toujours d'une parfaite logique, ces religions. Au fait il paraît qu'il y a environ 5 millions d'allemands qui boivent leur urine "pour rester en parfaite santé". D'ici à ce que ça donne des idées à divers ministères de la santé.... Et glou, et glou, et glou.... ;-)


Un cas irritant :

Mr X.... 87 ans est adressé à l'accueil en provenance d'une maison de retraite. Il présente depuis 2 à 3 mois une éruption cutanée qui s'aggrave ainsi qu'un prurit féroce.
ce patient a été vu 2 fois par un dermatologue qui évoque une toxidermie au triatec. L'éviction du produit puis l'administration de corticoïde n'apporte aucune amélioration.
il a eu un test a l'imunofluorecence éliminant un pemphygoïde bulleux..
il garde un bon état général, sans amaigrissement.
le bilan hépatique est perturbé

Atcd : gastrite atrophique biermer traité par B12
diverticulose sigmoïdienne
Pace maker pour bradycardie

Traitement en cours:

lasilix 40 mg (furosemide)
cozaar 1/2 (isosartan )
praxilène (nafttidrofuryl)
dogmatil (sulpiride )
Clarityne 2/j (antihistaminique)
Maalox (hydroxydes d'aluminium et de magnésium)
Paracetamol

Examen dermato:

Atteinte diffuse de l'épiderme maximum au niveau de la ceinture pelvienne et racine des membres inférieurs.
Aspect érythémateux et hyperkératosique (face antérieure et interne des cuisses ), atteinte identique de la verge sans lésion muqueuse.
Atteinte des membres supérieurs et du tronc a type de papule ulcérés.
Atteinte interdigitale (mains pieds), desquamation, atteinte paume des mains et voûte plantaire.
Atteinte desquamative de la face postérieure des coudes (évoquant un psoriasis)
Atteinte du cuir chevelu: petite lésion papulaire
Muqueuses intactes

Diagnostic évoqué: pb médicamenteux ou syndrome paranéoplasique.

le malade a été hospitalisé dans le service .

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Dernière mise à jour le 09/02/99